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编号:10698730
网友:什么是输卵管通而不畅? 等
http://www.100md.com 2005年5月11日 搜狐健康
     徐野,主任医师、教授,1949年10月出生,毕业于解放军第四军医大学医疗系。现任职于北京军区总医院优生优育中心主任、北京军区总医院门诊部主任。

    从事妇产优生临床一线工作30多年,积累了丰富的临床经验,获国家计生委协作课题"北京地区宫外孕与节育方法使用关系的流行病学调查"委级科技进步二等奖;"中国围产儿出生缺陷监测及高危高发出生缺陷的病因探讨"获卫生部科学技术进步二等奖;"围产期母胎血循环系统的超声研究"获全军科技进步二等奖;"胎儿宫内生长迟缓(IUGR)早期治疗的探讨"获全军科技进步四等奖。

    在产科方面有较深的造诣,特别是在产前诊断、遗传病诊断、优生指导方面有一定的实力。由于工作突出,多次获北京市、军区计划生育先进工作者称号,并荣立三等功。

    网友:什么是输卵管通而不畅?

    网友:我三年以前做过一次人流,一年以前有宫外孕,做了一次输卵管通液和碘油造影,发现输卵管通而不畅。什么是输卵管通而不畅?我可以做试管婴儿吗?
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    徐野:输卵管通而不畅就是排卵不通,我建议网友可以先做输卵管再通,如果不成功一年以后我觉得可以做试管婴儿。

    

    网友:体温高还是体温低对怀孕的机率大?

    网友:按体温,温度高还是温度低对怀孕的机率大?

    徐野:这个不绝对,温度并不能决定怀孕机会的大和小。

    
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    主持人:北京有哪些医院可以做试管婴儿?

    主持人思思:北京有哪些医院可以做试管婴儿?

    徐野:人民三院、协和医院、市妇产、朝阳医院,还有我们北京军区总医院现在都是做得比较成熟的。

    

    主持人:男性少精、弱精可以用药物治疗吗?

    主持人思思:如果男性少精、弱精,或者精子没有活力可以用药物治疗吗?
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    徐野:目前的治疗只有短期效果,而且往往治疗即使有效果也是不尽如人意的。

    

    网友:卵巢早衰怎么治疗效果好?

    网友:卵巢早衰怎么治疗效果好?

    徐野:卵巢早衰治疗难度比较大,我们现在的治疗是替代治疗,用雌激素来帮助恢复,但是治疗比较困难,如果坚持会有结果。

    
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    主持人:不孕不育症男女双方可以预防吗?

    主持人思思:不孕不育症,男方和女方可以预防吗?

    徐野:预防是可以的。结婚之后一定要注意性卫生,避免多做人工流产,而且还要注意经期的卫生,月经期游泳、房事都要避免。

    

    网友:服用溴隐亭是不是一怀孕就停药?

    网友:因为脑垂体微腺瘤服用溴隐亭,是不是一怀孕就停药?
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    徐野:脑垂体微腺瘤用溴隐亭之后可以排卵,怀孕以后原则上是停药,但是应根据微腺瘤的情况来咨询主管医生看是否停药。

    

    网友:阑尾炎穿孔是否能引起输卵管堵塞?

    网友:我十岁的时候得过阑尾炎穿孔,是否能引起右边的输卵管堵塞?我做了腹腔镜,请问能有效怀孕吗?

    徐野:可能会发生输卵管堵塞,因为化脓性的炎症会引起盆腔感染,会央及输卵管。
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    主持人思思:精子活力A+B>40%是什么概念?

    主持人思思:有网友说老公精子活力A+B>40%,是什么概念?

    徐野:我们分为A精子和B精子。A精子大于25%是属于正常范围,A+B大于50%是属于正常的,>40%的在边缘上,一般受孕没有什么问题。

    
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    网友:子宫入口角度对受孕机率有影响吗?

    网友:子宫入口角度不同,对受孕机率有影响吗?

    徐野:子宫入口角度对受孕机率影响不是最主要的,因为我们子宫的位置可以前倾或者后屈,如果极度前倾或者后屈才会影响,但也不是绝对的。

    

    主持人:胚胎停育或不明原因流产什么原因?

    主持人思思:如果已经怀孕了,但是后来胚胎停育或是不明原因流产了,那么查原因要做什么检查?
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    徐野:我们第一个建议查她的血型看是否不合,第二个看染色体有没有问题,但是总体发病率很低,如果找病因的话,这是其中之一。

    

    网友:做输卵管通液14次都没有通该怎么办?

    网友:我做输卵管通液已经14次了,还没有通,怎么办?做什么治疗?

    徐野:我认为已经没有必要再做了,再做也不会通,我建议你做一次碘油造影,确定到底是怎么回事,还是有必要做一下输卵管造影,确定是哪一段不通,是治疗,还是不治疗,做一个决策。
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    网友:用卫生棉条会引起输卵管堵塞吗?

    网友:我来月经的时候会用卫生棉条,这会引起输卵管堵塞吗?

    徐野:我建议大家最好不要用卫生棉条,除非有活动,另外卫生棉条要常更换,因为OB使用的时间要注意,会很容易过期,尤其月经期,血是最好的培养基,如果被污染可能会引起宫颈炎,输卵管炎,会导致不孕不育。所以一定要注意。

    
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    主持人:哪些药物会有影响不孕不育?

    主持人思思:对于不孕不育来讲,有哪些药物会有影响?

    徐野:因为药物引起的不孕不育,一般很少。但也有一些,比如说得了肿瘤病,需要化疗,或是长期服用激素的都会造成不孕不育。

    主持人思思:口服避孕药会有影响吗?

    徐野:我们建议口服避孕药的朋友在半年以后才考虑怀孕的问题

    
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    网友:输卵管阻塞做什么治疗?

    网友:输卵管阻塞做什么治疗?

    徐野:可以做输卵管造影,如果是子宫的间质部就没有手术的希望,如果在子宫的伞端或者壶腹部的话就可以手术,因为手术比较简单,可以让它通畅。

    主持人思思:这个效果好吗?

    徐野:不见得百分之百,因为有一些患者会有慢性的输卵管炎,这种炎症治疗的效果往往不会尽如人意的。

    
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    网友:人工授精会对小孩有影响吗?

    网友:我的勃起不好,用注射器将精液送到爱人的身体里面去,现在我的爱人已怀上了孩子,这种做法会对小孩有影响吗?

    徐野:这其实就是人工受精,只是改变通道,就是用人工的方法把精子直接打到子宫腔,因为不能射精采用这种方式,这和正常的生育是一样的,对孩子没有什么特别的影响,孩子的发育应该是正常的。我们人工授精也是采用类似这种方式。

    

    主持人:不孕不育治疗有什么有效的措施吗?
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    主持人思思:不孕不育在治疗方面有什么有效的措施吗?

    徐野:如果输卵管伞端有积水,我们可以给患者做积水的造口,帮助她疏通。

    主持人思思:如果输卵管不是特别通畅的话,也可以做手术让它通畅?

    徐野:对,可以打注水,观察它,或者做输卵管的整形手术,达到使输卵管再通的目的,如果经过手术还不行的话,我建议做试管婴儿。

    

, 百拇医药     网友:多次人工流产后还能正常的怀孕吗?

    网友:我做过好几次人工流产,能不能正常的怀孕?需要做什么检查呢?

    徐野:并不见得非要做检查,我建议可以在做最后一次人工流产半年以后试试能否怀孕,如果可以怀孕的话,就没有问题了。

    网友:如果半年之后还不能受孕,是否应该到医院做适当的检查?

    徐野:如果半年以后努力了还没有怀孕,又过了三个月的话,我建议你到医院做输卵管造影。如果你以前怀孕过,我不考虑你子宫的问题,我会考虑输卵管的一些阻碍。

    
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    主持人:单侧痛经是怎么回事?

    网友:我每次来月经的之前或者来的时候肚子有一侧是疼的,这是怎么回事?

    徐野:我不知道她原来是否有痛经的情况,如果有的话,可以到医院检查检查,因为痛经通常是无排卵性月经,如果血流有障碍可能会造成疼痛,如果有一侧疼痛可能是一侧有疾病,可以到医院检查。

    网友:无排卵性月经是不是说不能怀孕?

    徐野:无排卵性月经也不是不能怀孕的。往往有一些结婚以后,会慢慢恢复排卵的。而且这个月没有排卵,但是不等于下一个月也不会排卵,不等于月月没有排卵。

    
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    主持人:什么样的人适合做试管婴儿呢?

    主持人思思:什么样的人适合做试管婴儿呢?

    徐野:我们已经做到了第三代试管婴儿了,第一代是为女性不育做的,主要是输卵管不通的人做,第二代是男性不孕,是少精、弱精的做。第三代是针对排卵障碍的人做。

    主持人思思:从整体上来讲,试管婴儿成功率大吗?

    徐野:现在国内基本上是在30—40%左右。

    主持人思思:还能再提高成功率么?

    徐野:国外统计的数字,如果输卵管是通的,生殖细胞是正常的,成功率才25%。所以这个成功率已经很高了。
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    网友:男性有前列腺炎会对怀孕有影响吗?

    网友:如果男性有前列腺炎的话,让爱人怀孕会对孩子有影响吗?

    徐野:如果有前列腺炎,白细胞就会特别多,白细胞多会影响精子的质量,我建议治疗或以后再怀孕。

    网友:我有前列腺炎,但是爱人已经怀孕了。

    徐野:那要看你是否是诊断了前列腺炎,还是你自己觉得是。如果你的精子活力很好,爱人怀孕了,也没有什么大的问题。
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    网友:这样宝宝生出来之后会有问题吗?

    徐野:这个问题不必特别多虑,如果能够怀孕的话,说话你的精子质量是合格的。

    

    主持人:能给网友留一下联系方法么?

    主持人思思:请问一下徐教授的出诊时间?

    徐野:我是每周一的上午。但是我们生殖中心有专门的不孕不育门诊,是从星期一到星期六,欢迎患者到我们医院挂号看病。
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    主持人思思:周一到六随时都可以?

    徐野:对。

    主持人思思:有没有这方面的网站提供给网友?

    徐野:我们不孕不育中心的网站是:www.ysyyzx.com。北京军区总医院的网址是:www.ljzy.com.cn。

    主持人思思:有咨询电话吗?

    徐野:我们的咨询电话有两部:66721674,64032235

    网友:请问你们的地址?
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    徐野:我们地址是:北京东四十条北京军区总医院,如果有网友要去看病的话可以坐地铁,出口往西400米,就是我们医院。

    

    网友:人工授精可卵泡没破,是怎么回事?

    网友:我刚做了人工授精,可是卵泡没有按照预期时间破,请问是怎么回事?

    徐野:我不知道你怎么知道没有按照预期时间破,如果没有排卵的话,你怎么去做人工受精,因为我们做人工授精是打一个帮助人工排卵的针,然后再受精的。
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    网友:做B超发现有很多的卵巢没有破,我一共打了15000单位的针。

    徐野:我觉得这个患者是一个多囊卵巢的患者,因为我们一般卵巢上面不会有很多的卵泡。

    主持人思思:这位患者怎么知道她是多囊卵巢呢?

    徐野:有几种表现,一般就是卵巢增大,囊性增生,卵泡数大于10个以上叫做多囊卵巢。这位网友这种情况很难以获得一个成熟的卵,因为都挤在一起,没有办法生长,所以你做人工授精的效果不一定很好,但是可以试试。

    
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    主持人:哪些医院应该信?如何筛选?

    主持人思思:现在各大媒体有很多都说能治不孕不育的医院,对于广大的患者来讲他们因为没孩子心里是很着急的,对患者来讲怎么鉴别哪个医院确实可以有效治疗疾病的呢?

    徐野:这个问题提得非常好。因为我们现在很多的广告充斥着医疗市场,如何选择医院对患者非常重要,我建议患者首先到有资质的大医院,比如说三级甲等医院,它可以保证治疗效果,医务人员的都是经过院校培养的,可以达到一定的治疗水平。不要看街头的广告,或者随便选择一些广告说得特别好的地方。

    主持人思思:对,有很多的广告说得非常好,而患者也是非常着急的,会有“有病乱投医”的情况。

    徐野:在大医院有统一的治疗原则,该做手术就做,不该做不会让患者随便做。我们检查不孕不育原因的时候主要就看三条:通道、生殖细胞、子宫。大医院会给患者一个比较明确的回答。
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    主持人:北京军区总医院有试管婴儿新的进展?

    主持人思思:北京军区总医院有一个试管婴儿新的进展,可以给我们讲一下吗?

    徐野:我们的技术特点就是利用自然周期和未成熟卵做。没有成熟的卵可以体外培养,再做人工受精。

    主持人思思:这样做有什么意义?

    徐野:意义很明显。以往要用促排卵药促进排卵,这对激素水平有影响。现在自然周期可以减轻患者的负担,而且用自然周期以后可以免去了促排卵药的药费,降低了成本,第二个,用药促排卵以后,患者的卵巢需要休息两、三个月之后才能做下一次,而用自然周期就不需要休息,每个月都可以做。
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    主持人思思:费用怎么样?

    徐野:自然周期是1.4万左右。

    网友:是总共的费用吗?

    徐野:这只是做取卵、实验室培养和移植费用,不包括之前做检查的。传统的用促排卵的费用大概是2万左右,实际上促排卵药是很贵的。

    

    主持人:徐教授对不孕不育夫妇有什么寄语?
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    主持人思思:访谈的最后请徐教授给不孕不育夫妇们一段寄语吧。

    徐野:各位不孕夫妇,人们常说孩子是爱情的结晶。的确,对于大多数家庭来说,结婚之后的悠悠万事中,创造新生命当数惟此为人。所以“不孝有三,无后为大”。宝宝是本次相爱的良人之间纯洁爱情的结晶,是维系幸福家庭的不可缺少的成员之一。可往往事与愿违,在我们周围有不少女性渴望幸福美满的家庭却因各种原因不能怀孕而烦恼。约有10%—15%的适龄夫妇受到不孕症的困扰。大多数不孕症患者一开始没有怀孕的迹象也只是一味的去等,时间一长就开始变得焦躁不安,每月如期而至的月经使她们灰心丧气。更让他们伤心的是当亲戚朋友们文集孩子的时候,应该是建立在爱情和快乐之上的夫妻生活也逐渐变成一种单单为了怀孕而采取的手段。渐渐的,原来幸福的家庭开始被阴影所笼罩,这些不孕夫妇开始伸出求助之手,寻找解决方法。我们希望我们中心为广大不孕夫妇解除他们的痛苦,让他们获得一个健康的宝宝!

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